- Концептуальный поиск
- KÜLTÜR EVRENİ
- Чупринин Сергей Иванович. Зарубежье читать онлайн | Электронная библиотека
- Перенаправления здесь:
Bronchial asthma and obesity: search for therapeutic models. Repeated measures of body mass index and risk of health related out-comes. European Journal of Epidemiology. Overweight, obesity, and incident asthma: a meta-analysis of prospective epidemiologic studies. Asthma is associated with weight gain in females but not males, independent of physical activity.
Dixon A. The treatment of asthma in obesity. Expert Review of Respiratory Medicine. Linking obesity and asthma. Annals of the New York Academy of Sciences. Obesity and asthma disease phenotypes. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology.
Концептуальный поиск
Childhood adiposity predicts adult-onset current asthma in females: a yr prospective study. The European Respiratory Journal. Фенотип бронхиальной астмы с ожирением.
- знакомства Балад приложение.
- Артуш и Заур | Алекпер Алиев;
- знакомства мжм би Нахичевань?
- Бакиханова кафе для знакомств!
- Энциклопедический словарь псевдонимов;
- народные знакомства Азербайджан!
Phenotype of bronchial asthma with obesity. Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey.
KÜLTÜR EVRENİ
Особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола. Ch, Shmeleva NV. Features of bronchial asthma in male adolescents. Nationwide cross-sectional population-based study of prevalence of asthma symptoms among Japanese adults. International Аrchives of Аllergy and Аpplied Immunology. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management andprevention.
Чупринин Сергей Иванович. Зарубежье читать онлайн | Электронная библиотека
Чучалин АГ. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of bronchial asthma. Soloveva, Cand. Наркевич 1, Н. Корецкая 2, А. Наркевич 1 1 Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.
Изучение степени влияния множественной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий туберкулеза на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких. Использованы данные о впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких бактериовыделителей, проходивших стационарный этап лечения в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере 1. Изучались клиникорентгенологические и лабораторные особенности инфильтративного туберкулеза легких в зависимости от биологических свойств возбудителя.
Установлено, что степень жизнеспособности микобактерий туберкулеза в значительно большей мере определяет клиническую и рентгенологическую картину инфильтративного туберкулеза легких, чем наличие множественной и широкой лекарственной устойчивости возбудителя. Так, специфический процесс, вызванный микобактериями, обладающими высокой жизнеспособностью, характеризовался большей Сибирское медицинское обозрение.
Narkevich A. Влияние лекарственной устойчивости и жизнеспособности возбудителя на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких Influence of drug resistance and pathogen viability on clinic-x-ray manifestations of inflitrate pulmonary tuberculosis распространенностью поражения, высокой частотой распада легочной ткани и бронхогенного обсеменения и, как следствие, более яркой клинической картиной заболевания и более выраженными изменениями гемограммы.
По результатам исследования сделано заключение о том, что биологические свойства микобактерий туберкулеза оказывают существенное влияние на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких, при этом степень жизнеспособности возбудителя в значительно большей мере определяет клиническую и рентгенологическую картину специфического процесса, чем наличие множественной и широкой лекарственной устойчивости. Ключевые слова: жизнеспособность, лекарственная устойчивость, микобактерии туберкулеза, биологические свойства, туберкулез легких, клинические проявления.
Влияние лекарственной устойчивости и жизнеспособности возбудителя на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких. Narkevich 1, N. Koretskaya 2, A. Narkevich 1 1 Professor V. To study the degree of influence of multiple drug resistance and the viability of mycobacterium tuberculosis on the clinical and X-ray manifestations of infiltrative pulmonary tuberculosis. The data on newly diagnosed of infiltrative pulmonary tuberculosis of bacterioviruses were used, which were in the stationary stage of treatment at the Krasnoyarsk Regional TB Dispensary No.
Clinical and radiological and laboratory features of infiltrative pulmonary tuberculosis were studied depending on the biological properties of the pathogen. It was established that the degree of viability of mycobacteria tuberculosis in a much greater extent determines the clinical and radiological picture of infiltrative pulmonary tuberculosis than the presence of multiple and broad drug resistance of the pathogen.
Thus, a specific process caused by mycobacteria with high viability was characterized by a greater prevalence of lesions, a high incidence of pulmonary tissue disintegration and bronchogenic colonization and, as a result, a brighter clinical picture of the disease and more pronounced changes in the hemogram. Based on the results of the study, it was concluded that the biological properties of mycobacterium tuberculosis exert a significant influence on the clinical and radiological manifestations of infiltrative pulmonary tuberculosis, while the viability of the pathogen to a much greater extent determines the clinical and X-ray picture of the specific process than the presence of multiple and broad drug resistance.
Key words: viability, drug resistance, mycobacterium tuberculosis, biological properties, pulmonary tuberculosis, clinical manifestations. Influence of drug resistance and pathogen viability on clinical X-ray manifestations of infiltrate pulmonary tuberculosis. Характерной особенностью современной эпидемической ситуации является повсеместное распространение ЛУ-штаммов МБТ []. Особого внимания заслуживает первичная множественная ЛУ МЛУ , уровень которой постоянно растет [6, 7], что может стать основной причиной снижения эффективности лечения, развития летальных исходов [8] и, соответственно, повышения показателя смертности от туберкулеза в современных условиях [].
Установлено, что характер популяции МБТ влияет также на тяжесть течения заболевания и распространенность специфического процесса в легких [12]: туберкулез, вызванный МБТ с первичной ЛУ, и особенно МЛУ, характеризуется яркой клинической картиной, выраженными физикальными изменениями, частой регистрацией осложнений и внелегочной локализации процесса, а также значительными изменениями лабораторных показателей [].
Изучение другого биологического свойства МБТ, жизнеспособности по скорости и массивности роста, показало преобладание культур с высокой скоростью и массивностью роста в современных условиях [18], что оказывает влияние на распространенность специфического процесса в легких и, соответственно, на эффективность лечения и прогноз исхода заболевания.
Так, А. Барнауловым было доказано, что туберкулезный процесс, вызванный высоко жизнеспособными МБТ, характеризуется распространенными двухсторонними поражениями, обильным бактериовыделением и значимыми изменениями периферической крови [19]. Следовательно, имеется достаточное количество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что такие биологические свойства МБТ как ЛУ и жизнеспособность в значительной мере определяют не только характер течения специфического процесса у конкретного больного, но и оказывают значительное влияние на эпидемиологию туберкулеза в целом.
Однако вопрос о взаимосвязи этих двух биологических свойств МБТ остается открытым. Вишневского с соавт. В этой связи изучение влияния биологических свойств МБТ ЛУ и жизнеспособности , а также установление степени значимости каждого из них на течение туберкулезного процесса представляется нам актуальной проблемой. Бактериовыделение установлено путем посева мокроты на питательную среду Левенштейна-Йенсена. Исследование проводилось в 3 этапа.
На всех этапах изучались клинико-рентгенологические и лабораторные особенности ИТЛ с выделением на каждом этапе двух групп больных в зависимости от биологических свойств возбудителя: на первом, - в зависимости от вида ЛУ I гр.
Перенаправления здесь:
В каждой группе анализировались особенности начала ИТЛ бессимптомное, острое и подострое , сочетание поражения легочной ткани со специфическим поражением других органов, клинические проявления интоксикационного и бронхолегочного синдромов, рентгенологические проявления ИТЛ объем поражения, наличие распада легочной ткани и бронхогенного обсеменения , лабораторные данные лейкоцитоз, лимфопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Устойчивость к одному противотуберкулезному препарату ПТП определялась как монорезистентность.
Степень жизнеспособности возбудителя определялась следующим образом: МБТ с высокой жизнеспособностью рост более колоний со скоростью менее 30 суток; с умеренной, рост менее колоний со скоростью менее 30 суток или рост более колоний со скоростью более 30 суток; с низкой, рост менее 20 колоний со скоростью более 30 суток. Микробиологические исследования проводились в бактериологической лаборатории КПТД 1. Определение статистической значимости различий между группами производилось с помощью критерия Хи-квадрат если абсолютные значения таблиц сопряженности были более 10 , критерия Хи-квадрат с поправкой Йетса если хотя бы одно из абсолютных значений таблицы сопряженности было от 5 до 10, при остальных значениях более 10 , точного критерия Фишера если хотя бы одно из абсолютных значений таблицы сопряженности было менее 5.
Результаты и обсуждение При сравнении I и II гр. Не установлено статистически значимых различий и в рентгенологических проявлениях ИТЛ и показателях гемограммы. Таким образом, в отличие от результатов, полученных другими авторами [16, 17], по нашим данным наличие МЛУ МБТ не оказывало существенного влияния на клинико-рентгенологические проявления ИТЛ. Так, доля бессимптомного начала заболевания у больных III гр. Анализ бронхолегочной симптоматики показал, что у больных III гр. Так, в III гр.
Также в III гр. Удельный вес больных с лейкоцитозом рис. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что жизнеспособность возбудителя оказывает существенное влияние на клинико-рентгенологические проявления ИТЛ, и у больных с высокой жизнеспособностью МБТ, они носят значительно более выраженный характер, что соответствует полученным нами ранее данным [21], и подтверждает наличие связи между вирулентностью и степенью жизнеспособности возбудителя [19].
При сравнении V и VI гр. Так, у больных V гр. В проявлениях интоксикационного синдрома также установлены статистически значимые различия рис. Вышеперечисленные различия в клинической картине связаны с тем, что у больных V гр. Рисунок 2. Рисунок 3. Выше в V гр. Немаловажное значение имеет и выраженное угнетение иммунитета у больных V гр. Чаще у больных V гр. Следовательно, по нашим данным определяющим фактором выраженности клинико-рентгенологических проявлений ИТЛ является не характер ЛУ возбудителя, а степень его жизнеспособности.
Заключение Среди больных ИТЛ, выделяющих МБТ с высокой жизнеспособностью, определяются более выраженные клинико-рентгенологические проявления, заключающиеся в более частом повышении температуры тела, наличии слабости, кашля, измененного характера дыхания и катаральных явлений в легких. Помимо этого, специфический процесс у таких пациентов чаще носит распространенный характер, сопровождающиеся распадом легочной ткани, а также чаще характеризуется такими лабораторными проявлениями как лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Вирулентность Mycobacterium tuberculosis. Инфекция и иммунитет. The virulence of Mycobacterium tuberculosis. Infection and Immunity. Динамика первичной лекарственной резистентности микобактерий при инфильтративном туберкулезе. Dynamics of primary drug resistance of mycobacteria in infiltrative tuberculosis. Рисунок 5. Распространенность туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. The prevalence of drugresistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. Частота полирезистентности возбудителя у впервые выявленных больных туберкулезом легких.
The frequency of polirezistentnami of the pathogen in newly revealed patients with tuberculosis of the lungs. In Russian ] 5. Шилова МВ. Туберкулез в России в году. Tuberculosis in Russia in Moscow: Pero; p. In Russian ] 6. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
Инфекционные болезни. Multi-drug resistant tuberculosis. Infectious Diseases.